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国家两部门联合发文点名医药代表
发布日期:2022-04-23 17:54   来源:未知   阅读:

  4月20日,国家监察委员会、最高人民检察院联合发布5起行贿犯罪典型案例,涉招标投标、医疗药品等党中央查处行贿重点领域。

  国家监察委员会、最高人民检察院首次联合发文就涉及医疗腐败,其中意义可见一斑。

  医疗腐败之所以成为国家监察委员会、最高人民检察院联合发布的典型案例之一,是因为从医疗腐败的基本案情看,行贿者“围猎”目标特定、目的明确,且存在多次行贿、巨额行贿以及向多人行贿的普遍性问题。

  例如,在河南高某某行贿案中,高某某作为某药企业务员,负责公司产品的销售业务,为长期在南阳市方城县某某医院销售“大输液”产品并增加销量,谋取不正当竞争优势,以交付“大输液”利润的方式向该院院长化某行贿。

  据调查,高某某先后43次给予化某共计615.9万元;为得到时任该医院药品科科长张某某(已判决)的帮助,先后13次给予张某某人民币共计6万元,累计行贿数额达621.9万元。

  最终,2019年12月16日,南召县人民法院以行贿罪判处高某某有期徒刑五年,并处罚金人民币二十万元。

  对于这一案例,文件指出其典型意义主要体现在办理行贿案件时,对医疗药品等民生领域的巨额行贿、多次行贿,进一步加大打击力度。

  国家监察委员会、最高人民检察院首次联合发布行贿犯罪典型案例,主要是为了复制推广各地有价值的查处、打击行贿犯罪做法,为监察机关在办理行贿案件中提供了处理同类问题的样板标尺——而医疗腐败首次即被选中,也释放出了其后续或成为查办重点的信号。

  实际上,医药领域的反腐一直是我国反腐败工作的重点之一,一位业内资深人士指出,医疗医药是民生领域,涉及面广,影响到的人多,尤其是容易损害到广大普通老百姓的切身利益,因此国家重视度一直较高。

  党的十九大报告强调,坚持无禁区、全覆盖、零容忍,坚持重遏制、强高压、长震慑,坚持受贿行贿一起查。今年年初召开的十九届中央纪委六次全会在部署2022年工作时提出,加大打击行贿力度,探索实施行贿人“黑名单”制度。

  近日,中纪委已多次发文强调对医药反腐的重视。例如3月以来,中纪委陆续发布《宁夏:紧盯采购关键环节深化医疗卫生领域专项治理》《从医院院长贪腐案看医疗卫生领域的破和立》《以案为鉴神秘的“药代”》等相关文章。

  上述专家指出,实际上医疗民生领域打击商业贿赂、治理行贿受贿是一项已经延续了二十多年以来的长期工作,过去多年以来很多类似案件发生,很多年份也陆续出台了较多打击医药医疗领域商业贿赂的相关文件。

  不过以往国务院纠风办、卫生监管、市场监管等部门发文比较多;现在,以国家监察委员会、最高人民检察院首次联合发文通知,对行贿犯罪典型案例的印发通报,影响范围将大大延伸,由中纪委的党纪走向党外,彰显对中纪委的文件精神进一步落实的决心,同时也体现出高层对医疗领域商业贿赂的重视,也许会使包括医药医疗领域在内的各行业中存在的乱象逐渐好转。

  今日(4月21日),中纪委发文称,此次发布行贿犯罪典型案例,是落实党中央决策部署的应有之义,是深入推进全面从严治党,坚定不移深化反腐败斗争,一体推进不敢腐、不能腐、不想腐的具体举措,进一步彰显了对贿赂零容忍的坚定决心。

  长期以来,医药领域堪称腐败的“重灾区”,回扣问题屡禁不止,而出现这一现象的原因较为复杂。

  从整个行业环境的角度来看,以往我国用药市场存在大量无序竞争,一个常规的药品有十多家甚至几百家药厂生产,药企之间竞争激烈,在监管漏洞的情况下自然会有一些人想走偏门。

  从腐败事件的双方,行贿人和受贿人两方面的角度来看,受贿方医院拥有处方权,也就掌握着药企产品能否进入市场的生杀大权。权力没有受到很好的监管和控制,腐败问题就会随之发生。

  就这一问题,2021年4月27日,国家卫生健康委发布《关于印发2021年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》,文件明确提出要持续纠治医药购销领域和医疗服务中的不正之风,点名多项医疗领域腐败问题。

  不过,2021年9月,中央纪委国家监委与中央组织部、中央统战部、中央政法委、最高人民法院、最高人民检察院联合发布《关于进一步推进受贿行贿一起查的意见》明确指出,行贿人不择手段“围猎”党员干部是当前腐败增量仍有发生的重要原因。

  一直以来医药产业的毛利率相对其他行业较高,行贿方的药企产品价格远高于成本价,也就给商业贿赂提供了一定的空间。

  为了消灭医药腐败,国家相关部门持续加强监管。为进一步从根本上消灭医药腐败的生存空间,国家还采取了多种方式改变医药市场的分配逻辑。

  另一位对医院用药市场有深入了解的专家表示,带量采购对医药领域腐败打击较大。

  他指出,带量采购压缩了产品价格,挤出带金销售的空间,同时对医院用药做出一定的限制——多项政策推动医院使用集采产品,可以说是从根本上解决医药腐败。尤其是随着带量采购覆盖范围的逐渐扩大,医院的主要用药都被陆续纳入集采,医疗反腐的覆盖面相对广泛。

  依据国家“十四五”全民医疗保障规划,到2025年,各省(区、市)国家和省级药品集中带量采购品种达500个以上,高值医用耗材的品种要达到五个大类以上。

  上述医院市场专家指出,国家医保局对制止医疗腐败打的是组合拳。如果以药价虚高作为医药反腐的要点,为了降低产品价格,医保局还陆续推进医保谈判、基药目录等政策,想要进入首先要进行降价。

  此外,DRG/DIP也改变了医院用药逻辑,间接限制每一个病种的用药价格;国家辅助用药目录、重点监控用药目录、打击骗保等政策也在某种程度上限制医药领域的腐败。

  相信在多方努力下,医药招采过程中的灰色地带逐渐被消灭,行业发展向有序、正面方向演变。

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